一、中藥材藥浴的定義與歸類

定義：

中藥材藥浴（簡稱藥浴）是在浴水里添加定量的中草藥材，以適度的環境溫度依據相應的方式洗浴全身或局部，以做到減輕病癥的一類中醫外治方式。廣義藥浴是應用中藥材配置成藥水，依據濕敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗等方式開展全身或局部洗浴；狹義藥浴是應用中藥材煎煮取汁，將身體及手腳浸泡于藥水中的方式即浸浴療法。

歸類：

①依據范圍不一樣，可分成全身藥浴和局部藥浴，局部洗浴又分成坐浴、手足浴、頭面浴、目浴等；

②依據使用方法不一樣，可分成濕敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗等；

③依據有效物質不一樣，如淀粉浴、硫磺浴、糠浴等。

二、藥浴的操作步驟

1.濕敷療法：

操作步驟：用6～8層紗布（可事先制作濕敷墊備用）浸入新鮮配置的藥水中，待吸透藥水后取出來，擰至不滴水為度，隨后敷于患部，務必使其與患處緊密接觸，大小與患處相當，每一次30～40分鐘，每過5～10min拆換1次濕敷紗布，每天1～2次。

①冷濕敷法：將濕敷墊浸入藥水，環境溫度以0～10℃為宜，將濕敷墊擰至不滴水為度，敷于患部，保持敷料長時間濕潤，每過10min拆換1次；

②熱濕敷法：將濕敷墊浸入藥水，環境溫度在30～40℃為宜，操作步驟同上；

③開放性濕敷：濕敷墊覆蓋在患處后不包扎，每過5～10min取下濕敷墊，再浸入藥水中，重復操作步驟；

④閉合性濕敷：濕敷墊覆蓋在患處后，再加蓋油紙或塑料布等，每過30min取下濕敷墊，再浸入藥水中，重復操作步驟。

2.熏洗療法：

①將浴室環境溫度調節于20～22℃，依據病人病情，辨證選用中藥材，將煮沸的藥水倒入容器中，使藥物蒸氣作用于患部；

②待藥水環境溫度降至38～40℃左右時，添加適量溫水，藥水與水的比例為3∶10，病人將身體及手腳浸泡于藥水中，每一次熏洗20～30min，以出汗為宜，每天1～2次。

3.熏蒸療法：

①全身熏蒸療法：采用中藥材汽療儀開展治療。治療前30min提前預熱艙溫，取出來煎藥鍋，加水1500～2000ml，再置于加溫盤上，在控制器上按加溫鍵，當環境溫度顯示33℃病人進治療室；按醫囑配制藥煎液；在控制器上設置治療環境溫度（37～42℃）、治療時長（15～20min）；治療達到設置時長，協助病人出艙，擦拭皮膚更衣后休息片刻

②局部熏蒸療法：將搭配成方的中草藥燒開后放置于口鼻或患部，使藥品蒸氣作用于患部，每次10～15分鐘，每天1～2次。

4.浸浴療法：

將浴室溫度調節于20～22℃，可根據患者病情，辨證選取中藥，把煎好的藥水倒入木桶或浴缸內，加適量溫開水，藥水與水的比例為3∶10。

①全身浸浴：水溫調至38～40℃；使患者軀體及四肢浸泡于藥水中，每天1～2次，每次20~30min；

②局部浸浴：將煎好的藥水放至木桶或足盆內，再添加適量溫熱水，將患部浸泡于藥水中，每天1～2次，每次約20~30min。

5.淋洗療法：

①按藥品煎制方法，煎制出1000～2000ml濃度為10%～30%的藥水，可將藥水裝入帶細眼的小噴壺內，淋灑于表皮患部；

②將6～8層紗布浸透藥水，然后擰擠紗布使藥水淋灑于表皮患部。亦可用一個小盆裝藥水，緩緩將藥水傾倒于表皮患部，每次10～15分鐘，每天1～2次。

三、藥浴的適應癥

1.濕敷療法適應證：

開放性冷濕敷主要是用以皮膚潮紅、發脹、糜爛及滲出明顯者，如急性皮炎、急性濕疹、化膿性或感染性皮膚病等；

閉合性熱濕敷主要是用以慢性肥厚、角化性皮損，或有輕度糜爛、少量滲液者，如慢性單純性苔蘚、慢性濕疹等。

2.熏洗療法適應證：

全身熏洗：皮膚瘙癢癥、慢性單純性苔蘚、慢性濕疹、特應性皮炎、系統性硬皮病、銀屑病、蕁麻疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、疥瘡等；

局部熏洗：手足皸裂、手足癬、手部濕疹、汗皰疹、石棉狀糠疹、斑禿、毛囊炎、脂溢性皮炎、脂溢性脫發、肛周濕疹、陰部濕疹、外陰瘙癢癥、肛周瘙癢癥等。

3.熏蒸療法適應證：

全身性皮膚病：老年皮膚瘙癢癥、系統性硬皮病、皮膚硬腫病、銀屑病靜止期等；

局限性皮膚病：陰囊濕疹、乳房濕疹、手部濕疹、肛周濕疹、手足癬、皮膚淀粉樣變病、肛周瘙癢癥、局限性硬皮病、小腿潰瘍、淤積性皮炎等。

4.浸浴療法適應證：

全身浸浴：皮膚瘙癢癥、玫瑰糠疹、銀屑病、剝脫性皮炎、慢性濕疹、特應性皮炎、魚鱗病、系統性硬皮病、皮膚硬腫病、慢性單純性苔蘚等；

局部浸浴：皮膚淀粉樣變病、脂溢性皮炎、真菌性皮膚病、手足皸裂、汗皰疹、脂溢性脫發、肛周濕疹、陰部濕疹、外陰瘙癢癥、肛周瘙癢癥等。

5.淋洗療法適應證：